Mikrozłamanie zęba jest częstym problemem stomatologicznym i może prowadzić do bólu podczas żucia i gryzienia. Pacjenci mogą również odczuwać wrażliwość na ciepło/zimno lub inne objawy. Dentysta poszuka pęknięć i innych przyczyn bólu, wykona testy diagnostyczne i zrobi zdjęcia wewnątrzustne. Jeśli pęknięcia zostaną znalezione, bonding lub kanałowe pomoże wypełnić luki. W zależności od nasilenia i lokalizacji, pacjent może potrzebować tylko jednego zabiegu.
Płaszczyzna naprężeń w kluzach powoduje mikropęknięcie zęba
Mikropęknięcie w kluzach zębów to stan, w którym dochodzi do złamania płaszczyzny złamania. Ta płaszczyzna złamania przebiega wzdłuż części wierzchołkowej zęba i jest definiowana jako płaszczyzna dzieląca część językową i policzkową zęba. Całkowite złamanie tej płaszczyzny może spowodować utratę całego zęba, może również dojść do oddzielenia się kłów.
Innym rodzajem złamania pod wpływem stresu jest złamanie korzenia – ten kawałek tekstu jest twórczością zespołu portalu . Ten typ złamania charakteryzuje się pęknięciem płaszczyzny naprężenia w obrębie jednego korzenia. Ten typ złamania jest często katastrofalny i może wynikać z wielu przyczyn, m.in. próchnicy, obecności retainerów wewnątrzkanałowych czy brakującej struktury zęba ferrulowego. Płaszczyzna naprężenia nie jest chemicznie połączona ze strukturą zęba, dlatego lekarz musi zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania tego typu naprawy.
Zdjęcia rentgenowskie ujawniają małe pęknięcia
Zdjęcia rentgenowskie zębów ujawniają małe pęknięcia tylko rzadko. Pęknięcia te są zazwyczaj lepiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim wykonanym pod kątem równoległym do pękniętego korzenia zęba. W przeciwnym razie pojawiają się jako słabo zarysowane szare cienie. Samo pęknięcie nie zmienia naturalnej struktury zęba, ale może spowodować translokację. Rozdzielczość przestrzenna systemu obrazowania ogranicza wykrywanie pęknięć do około 80 um. Jednak jedno z ostatnich badań typu proof-of-concept wykazało, że technika ta jest przydatna w identyfikacji małych pęknięć w zębach.
Chociaż stomatologiczne zdjęcia rentgenowskie nie zawsze pokazują pęknięcia zębów, są przydatne do wykrywania niskiej jakości prac dentystycznych. Często pęknięcia mogą być zauważone przez dentystę na podstawie lokalizacji bólu i wrażliwości na zimno lub ciepło. Jeśli pęknięcie jest na tyle małe, że nie można go wykryć podczas oględzin, dentysta może zdecydować się na wypełnienie go specjalną żywicą lub nakładką.
Bonding pomaga zawęzić lokalizację pęknięcia
Dentysta oceni stan pękniętego zęba i wykona kilka testów. Na przykład, dentysta zapyta o Twoje nawyki żucia. Jeśli zgrzytasz zębami, zostaniesz poproszony o poinformowanie dentysty, czy żujesz twarde pokarmy lub zgrzytasz zębami w nocy. Dentysta zbada również ząb poprzez ugryzienie na patyczek i wyczuje, gdzie odczuwasz ból. Stomatolog sprawdzi również, czy nie ma linii pęknięć i pionowych złamań, ponieważ mogą one podrażniać dziąsła.
Dentysta może wykonać bezpośrednią odbudowę na uszkodzonym zębie, aby uszczelnić płaszczyznę złamania i zapobiec propagacji pęknięcia. W idealnej sytuacji wiercenie w płaszczyźnie złamania nie powinno zmniejszyć stabilności strukturalnej zęba. Wynika to z faktu, że płaszczyzna złamania nie jest chemicznie połączona ze strukturą zęba. Stomatolog nie powinien wykonywać wiercenia w płaszczyźnie złamania, jeśli nie jest to konieczne do naprawy pęknięcia. Dlatego wiercenie w płaszczyźnie złamania nie jest zalecane.
Kanały korzeniowe wypełniają luki
Leczenie kanałowe to zabieg stomatologiczny polegający na usunięciu uszkodzonej miazgi z wnętrza zęba. Proces ten może być bolesny i wymaga zastosowania znieczulenia. Zabieg kanałowy nazywany jest również leczeniem endodontycznym i stanowi ważną część procesu leczenia mikropęknięć zęba. Po zakończeniu leczenia kanałowego ząb zostaje uszczelniony i przygotowany do założenia korony.
Proces leczenia kanałowego polega na usunięciu miękkiego środka zęba zwanego miazgą. Miazga ta zawiera nerwy, naczynia krwionośne i tkankę łączną. Pęknięcia w zębie mogą narazić miazgę na zapalenie i zakażenie. Dentysta stosuje znieczulenie miejscowe, aby zmniejszyć ból podczas zabiegu, a następnie zastępuje miazgę wypełnieniem z gutaperki. Następnie pokrywa to miejsce antybiotykiem stosowanym miejscowo, aby zapobiec dalszej infekcji. Po zakończeniu zabiegu ząb jest pokrywany koroną lub wypełnieniem.
Próchnica może przyspieszyć tempo propagacji płaszczyzny złamania
Struktura zęba pacjenta może przyczynić się do powstania linii spękań. Może to nastąpić w wyniku tępego urazu lub nawracających sił czynnościowych, np. spowodowanych parafunkcją lub bruksizmem. Złamany kikut to ułamany fragment korony zęba. Rozległość złamania jest zmienna. Najczęściej dochodzi do złamań w okolicy językowej i policzkowej trzonowców górnych i dolnych. Linia złamania rozciąga się do rowka policzkowego.
Istnieje szereg ograniczeń w stosunku do wyników tego badania. Jednym z nich jest fakt, że leczenie mikrozłamań zębów może być skomplikowane przez próchnicę. Projekt badania nie został zaprojektowany w celu określenia, w jaki sposób próchnica przyspiesza propagację płaszczyzny złamania podczas leczenia mikrozłamań zębów. Konieczne są dalsze badania w celu określenia, czy warunki stomatologiczne pacjenta powodują przyspieszenie propagacji płaszczyzny złamania podczas mikrozłamań zęba.
Zapobieganie pogłębianiu się pękniętego zęba
W przypadku zauważenia pęknięcia zębów należy niezwłocznie udać się do lekarza stomatologa. Pęknięte zęby mogą ulec zakażeniu i wymagać leczenia kanałowego. W ciężkich przypadkach może być konieczna ekstrakcja zęba. Na szczęście istnieją sposoby, aby zapobiec pękniętym zębom i utrzymać zdrowy uśmiech. Szczotkuj zęby dwa razy dziennie i regularnie używaj nici dentystycznej. Spotykaj się z dentystą co najmniej dwa razy w roku na czyszczenia i kontrole. Jeśli zgrzytasz zębami, noś ochraniacz na zęby.
Chociaż dentysta nie może zobaczyć mikropęknięć gołym okiem, często może je wykryć za pomocą narzędzi do obrazowania diagnostycznego. Skany te dają wyraźniejszy obraz wnętrza zęba. Aby wyleczyć pęknięty ząb, dentysta może zalecić wykonanie koron, środków wiążących i zabiegów kanałowych. W zależności od rodzaju pęknięcia dentysta może zalecić wykonanie zabiegu kanałowego, który polega na usunięciu miazgi i wypełnieniu zęba.
Podobne tematy